Nuevos avances en la lucha contra el VIH

06/03/2014

Muy buenas supergalácticos!!!

Vaya vaya parece que fue ayer cuando escribí mi último artículo, pero no , han pasado ya cuatro meses y va siendo hora de divulgar algunas noticias a nuestros fieles seguidores.

Comenzaré por una noticia sobre sanidad y más concretamente sobre el tratamiento frente al VIH. Todos sabemos que es una infección que se cronifica gracias al empleo de fármacos antirretrovirales, pero lo que no sabíamos hasta ahora  es que se puede producir una resistencia intrínseca a la infección modificando los linfocitos T del paciente.

Se trata de un estudio de fase 1 publicado ayer en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine y que revela  que se puede modificar genéticamente los linfocitos T del enfermo gracias al empleo de una nucleasas de dedos de zinc, de mnera que imiten una mutación del CCR5-delta 32, que proporciona una resistencia a la infeccion por el virus.

Para ello se extre sangre del paciente, se aislan los linfocitos T y se dejan cultivar hasta que hay unas 10000 millones de células, momento en el cual se administran al paciente mediante infusión continua.

Los resultados han sido muy prometedores, se ha visto que es eficaz y seguro, ya que en un alto porcentaje de pacientes la carga viral disminuyó sin tomar el tratamiento antiviral y en otros hubo una carga viral indetectable. En cuanto al número de células, las primeras semanas aumentaron bastante los linfocitos T modificados, y con el paso del tiempo disminuyeron su numero pero a un ritmo más lento que los linfocitos sin modificar.

Ahora este estudio está en fase 1, y los resultados son muy interesantes. Se debe probar en otros estudios con más pacientes y si los avances progresan, quizás de aquí a 5 años pueda ser una buena alternativa al tratamiento antiretroviral, sobre todo en aquellos pacientes no cumplidores.


¿La homeopatía cura realmente?

05/04/2013

Homeopatía

 

 

Hoy en la supergalaxia os hablaré de un tema que cada vez escuchamos más y que día a día le van dando cada vez más importancia como método curativo, no sólo en farmacias donde cada vez es más frecuente encontrar carteles como: “tenemos productos homeopáticos” sino también en las universidades como en la UNED donde ofrecen másteres de homeopatía. Antes de adentrarme del todo en mi opinión sobre la homeopatía, me gustaría contarles un poco acerca de esta pseudociencia.

El término homeopatía fue acuñado por primera vez por el médico Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843), un médico alemán que afirmaba que la medicina causaba más sufrimiento que beneficio al paciente. Tras dejar la medicina en 1794, Hahnemann utilizó por primera vez la palabra en su trabajo titulado: Indications of the Homeopathic Employment of Medicines in Ordinary Practice.

La homeopatía clásica se basa fundamentalmente en la teoría del uso de cantidades infinitesimales de sustancias que a dosis grandes producen los síntomas parecidos a los de la enfermedad que está siendo tratada ( esto se conoce como la ley de la similitud de Hahnemann). El propio Hahnemann creía además que dosis muy pequeñas de una sustancia causaban poderosos efectos curativos, dado que al reducir las dosis consumidas iban desapareciendo los síntomas que producían.

La preparación de los remedios homeopáticos, conocida por dinamización o potenciación, consiste principalmente en una sucesión de diluciones de la sustancia que vamos a emplear, seguida de 10 fuertes sacudidas o agitaciones tras cada dilución. La agitación vigorosa de la sustancia tiene como principal cometido el transferir parte de la “esencia espiritual” de la sustancia al agua. El factor de dilución suele ser de 1:10 (potencia D o X), aunque también lo hay de 1:100 (potencia C). Por un simple cálculo y basándonos en el número de Avogadro podemos determinar que a partir de 9C ya no queda soluto en la disolución, es decir, la sustancia de la que partimos ya no existe en el agua que la diluye.

Como antes mencioné, a dosis más pequeñas de la sustancia empleada más eficaz se vuelve, por lo tanto, a más diluciones de la sustancia más eficaz se vuelve el preparado. ¿ Cómo es posible por tanto que si no hay moléculas de la sustancia en el agua que la diluye este preparado pueda ser eficaz? Los homeópatas actuales para explicar esta pregunta se basan en el efecto memoria del agua, que recuerda con qué sustancias ha estado en contacto.

Se han hecho multitud de ensayos clínicos y estudios científicos para averiguar si realmente la homeopatía es capaz de curar, prueba de ello son las revisiones que podemos encontrar en la Biblioteca Cochrane Plus tales como:

Homeopatía para el trastorno por déficit de atención, de hiperactividad o hipercinético (2007): Actualmente, hay pocas pruebas de eficacia de la homeopatía para el tratamiento del TDAH.

Homeopatía para el asma crónica (2003): No hay suficientes pruebas para evaluar de forma fiable el posible papel de la homeopatía en el asma.

Homeopatía para la inducción del trabajo de parto(2003): No hay pruebas suficientes como para recomendar el uso de la homeopatía como método de inducción.

Homeopatía para la demencia (2002): Debido a la falta de pruebas, no es posible realizar comentarios sobre el uso de la homeopatía en el tratamiento de la demencia.

Los veredictos de estos estudios como se puede ver no son muy favorables, y son estudios serios, en los que se demuestra realmente que no hay pruebas sólidas de que la homeopatía llegue a curar realmente.

Aparte, también se han hecho estudios comparando la homeopatía con el efecto placebo, llegando a la conclusión unánime de que la efectividad es la misma. Por ejemplo con el medicamento homeopático arnica montana se demostró que la efectividad es la misma. Por otro lado, un meta-análisis publicado por la revista The Lancet con 110 ensayos clínicos, demostraron que la efectividad de la homeopatía se comparaba a la del efecto placebo.

En febrero de 2010, el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los comunes concluyó, a la vista de la inexistencia de base científica más allá del placebo, que la homeopatía debía dejar de etiquetarse como una medicina. Además, solicita que el NHS deje de financiar este producto, ya que es una forma de avalarlo y de ir en contra de sus principios, puesto que esta institución sólo financia tratamientos “tras seguir una apropiada consideración de sus pruebas”. Algunos extractos del informe que emitieron son los siguientes:

‘Cualquier mecanismo de acción basado en la dilución extrema es inverosímil, y considerado como insostenible por la mayoría de los científicos que trabajan en este campo.’

We conclude that the principle of like-cures-like is theoretically weak. It fails to provide a credible physiological mode of action for homeopathic products. We note that this is the settled view of medical science. ‘Concluimos que el principio de que lo similar se cura con lo similar es teóricamente débil. Falla al establecer en los productos homeopáticos una forma de acción fisiológica creíble. Esta es la conclusión aceptada por la ciencia médica.’
not even a single molecule of the original substance remains in the diluted medicine prescribed to the patient. ‘ni una sola molécula de la sustancia original permanece en la medicina diluida prescrita al paciente.’
We consider the notion that ultra-dilutions can maintain an imprint of substances previously dissolved in them to be scientifically implausible. ‘Consideramos que la noción de que las ultradiluciones pueden mantener una huella de las sustancias previamente disueltas en ellas es científicamente insostenible.’
In our view, the systematic reviews and meta-analyses conclusively demonstrate that homeopathic products perform no better than placebos. The Government shares our interpretation of the evidence. We asked the Minister, Mike O’Brien, whether the Government had any credible evidence that homeopathy works beyond the placebo effect and he responded: “the straight answer is no”. ‘En nuestra opinión las revisiones sistemáticas de artículos y los meta-análisis demuestran absolutamente que los productos homeopáticos no funcionan mejor que los placebos. El Gobierno comparte nuestra interpretación de la evidencia. Preguntamos al ministro Mike O’Brien si el Gobierno tenía alguna evidencia creíble de que la homeopatía funcionara por encima del efecto placebo y respondió: “la respuesta directa es no”. ’
There have now been around 200 trials of homeopathy against placebo sugar pills and, taken collectively, they show that there is no evidence that homeopathy pills are any better than a placebo. […] it is not worth doing any more placebo controlled trials because you would be throwing good money after bad and you would have to have a huge number of very strongly positive trials to outweigh all of the negative ones. ‘Hay unos 200 estudios clínicos de homeopatía frente a placebos de pastillas de azúcar y, tomados en su conjunto, muestran que no hay evidencias de que los remedios homeopáticos sean mejores que los placebos. (…) no merece la pena hacer más estudios clínicos controlados sobre placebos porque estaríamos tirando el dinero y tendríamos que tener un gran número de estudios con resultados positivos muy contundentes para que pudieran contrarrestar los estudios negativos actuales. ’
There has been enough testing of homeopathy and plenty of evidence showing that it is not efficacious. Competition for research funding is fierce and we cannot see how further research on the efficacy of homeopathy is justified in the face of competing priorities. ‘Ha habido suficientes estudios clínicos sobre homeopatía y hay evidencias contundentes de que la homeopatía no es eficaz. Hay una gran competencia para conseguir fondos para la investigación y nosotros no vemos cómo se puede justificar una mayor investigación de la eficacia de la homeopatía a la vista de las prioridades actuales.’
The Government should stop allowing the funding of homeopathy on the NHS. ‘El Gobierno debería parar la aportación de fondos para la homeopatía en el NHS (National Health System).’
We conclude that placebos should not be routinely prescribed on the NHS. The funding of homeopathic hospitals—hospitals that specialise in the administration of placebos—should not continue, and NHS doctors should not refer patients to homeopaths. ‘Concluimos que los placebos no deberían ser prescritos rutinariamente en el NHS (National Health System). La financiación de los hospitales homeopáticos —hospitales que se especializan en la administración de placebos— no debería continuar, y los doctores del NHS (National Health System) no deberían mandar a sus pacientes a los homeópatas.’

Los ensayos clínicos siempre hacen estudios comparando el medicamento que se supone que va a curar con placebos, para poder comparar así la eficacia del medicamento. Cuando un tratamiento no funciona significativamente mejor que el placebo, se considera ineficaz e inadecuado para dicha enfermedad y no puede recetarse. Sin embargo, en España, los medicamentos homeopáticos son la excepción, ya que no han de demostrar ninguna eficacia, pueden funcionar como placebos.

Una vez explicado un poco de que trata la homeopatía, ahora voy a exponer unas determinadas razones por las cuales, estoy totalmente convencido de que la homeopatía no cura, y seguirá siendo así hasta que no se demuestre con un ensayo clínico serio que estoy equivocado.

1-) En los medicamentos homeopáticos no hay principio activo: Se diluye tantas veces la sustancia que finalmente no queda nada en la preparación, ¿ cómo va a curar entonces?.

2-) No hay estudios ni ensayos clínicos serios que demuestren que la homeopatía cura realmente.

3-) La memoria del agua no está apoyada por ninguna lógica válida: No ha sido demostrado experimentalmente nunca. Por otro lado si el agua tuviese memoria, ¿Por qué podemos elegir el principio activo que nosotros queremos que recuerde?. Las mismas moléculas de agua pueden haber estado en contacto con cientos de sustancias.

4-) No hay ningún estudio que sea capaz de diferenciar la homeopatía del efecto placebo.

5-) No es capaz de curar enfermedades graves, tales como el cáncer, el VIH o la hepatitis.

6-) No hace falta saber mucho para poder ser homeópata, ya que el tratamiento se basa en una serie de preguntas y en utilizar una serie de posibles tratamientos que llaman repertorio.

Podría poner unas cuantas más, pero para no hacer más largo de lo debido el artículo lo voy a dejar así. Por último, aquí os dejo un vídeo que nos habla sobre la homeopatía, espero les haya gustado mi artículo y hasta la próxima.

REFERENCIAS:

http://queeslahomeopatia.com/

http://es.wikipedia.org/wiki/Homeopat%C3%ADa

 


Esclerosis múltiple vs Esclerosis lateral amiotrófica

05/01/2013

Esclerosis Lateral Amiotrófica

 

Muy buenas supergalácticos, ¡Feliz año nuevo a todos vosotros! y gracias por estar un año más con nosotros.

Hoy en la Supergalaxia me gustaría hablaros de las diferencias significativas que existen entre estas dos enfermedades, ya que son totalmente distintas y hay muchos pacientes que tienden a confundirlas. De hecho lo único que tienen igual es la palabra esclerosis. Dicho esto voy a comenzar a detallar las diferencias entre ambas:

MECANISMO DE ACCIÓN:

Esclerosis múltiple: La causa exacta de por que se produce la enfermedad se desconoce, aunque se piensa que es una enfermedad autoinmune producida posiblemente por un virus o un antígeno desconocido, en la cual, el sistema inmune ataca a la mielina, que es una cubierta de proteínas y grasas que envuelve las fibras nerviosas permitiendo la transmisión del impulso nervioso a una velocidad adecuada. En las zonas donde la mielina es atacada aparecen como cicatrices, además, en ocasiones, también pueden resultar dañadas las células productoras de mielina, también llamados como oligodendrocitos.

Esclerosis lateral amiotrófica: Al igual que la anterior, la causa de esta enfermedad tampoco se conoce. Lo que sí se conoce es que ataca a las motoneuronas que son las encargadas de controlar los músculos voluntarios. En esta enfermedad, las motoneuronas se van “suicidando” progresivamente, produciendo posteriormente una amiotrofia muscular debido a la ausencia de estímulos nerviosos.

SÍNTOMAS:

Esclerosis múltiple: Los síntomas más frecuentes son los siguientes: trastornos visuales, problemas de equilibrio, problemas en el habla, temblor en las manos, debilidad en los miembros, pérdida de fuerza…  Normalmente, la Esclerosis Múltiple se detecta tras un primer brote de la enfermedad. Los síntomas de este primer brote son muy variados, pero entre los más fácilmente reconocibles, destacan hormigueo, debilidad, falta de coordinación (ataxia), alteraciones visuales, rigidez muscular, trastornos del habla (disartria), andar inestable, entre otros.

También tiene síntomas cognitivos como problemas en la memoria o en la codificación y recuperación de la información.

Por último también decir que la EM produce problemas en los aspectos emocionales tales como ansiedad o depresión.

Esclerosis lateral amiotrófica: Es una enfermedad exclusivamente motora, con lo cual, se ven afectados la mayor parte de músculos bajo control voluntario y los pacientes pierden su fuerza para mover brazos y piernas. Las neuronas de los músculos oculares no se ven afectados. También con el desarrollo de la enfermedad, los pacientes pueden llegar a tener problemas en la articulación de palabras e incluso en la deglución, aunque lo más grave es la disfunción de los músculos respiratorios, ya que el paciente puede llegar a morir.

AFECTADOS:

Esclerosis múltiple: Afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes (entre los 20 y los 40 años). En las formas primarias progresivas afecta con mayor frecuencia a hombres entre los 50 y los 60 años.

Esclerosis lateral amiotrófica: Afecta a todo tipo de personas entre los 40 y los 70 años de edad, afectando en una proporción de 3 a 1 en el sexo masculino.

EVOLUCIÓN:

Esclerosis múltiple: 85% de los pacientes evolucionan con un cuadro a brotes y remisiones (EM remitente-recurrente),es decir, hay una aparición de signos y síntomas neurológicos, que progresan durante 24-72 horas y después se estabilizan, remitiendo tras un tiempo total o parcialmente.

El 50% de estos pacientes desarrollan una progresión lenta e insidiosa de su discapacidad (forma secundaria progresiva) luego de 10-15 años.  Finalmente un 15% de los pacientes presentan desde el comienzo un empeoramiento lento y progresivo (forma primaria progresiva).

Esclerosis lateral amiotrófica: Su curso es siempre progresivo, puede variar de un paciente a otro la velocidad de progresión del cuadro.

TRATAMIENTO:

Esclerosis múltiple: Actualmente no existe ningún medicamento que cure esta enfermedad, sin embargo, si que existen varios medicamentos que son eficaces en su tratamiento, combatiendo el desarrollo de la enfermedad y los síntomas.

Sólo la variante remitente-recurrente tiene tratamientos aprobados por la FDA y la EMEA. Actualmente son tres interferones (Avonex, Betaferon y Rebif), un conjunto de polipéptidos llamado Copaxone, un inmunosupresor conocido como Mitoxantrone y un anticuerpo monoclonal llamado Natalizumab y comercializado como Tysabri.

Para la EM progresiva primaria no hay tratamientos efectivos, siendo muy difícil de tratar. Los corticosteroides como Dexametasona a altas dosis cada 3 meses puede tener algún efecto. El tratamiento de los síntomas, y la rehabilitación mediante fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia, tienen un papel importante. Es muy importante, igualmente, la evaluación por parte de un neuropsicólogo para poder abordar cualquier déficit cognitivo que pudiera instaurarse.

Esclerosis lateral amiotrófica: El único fármaco comercializado para el tratamiento de esta enfermedad actualmente es el Rilutek® cuyo principio activo es el Riluzol, que es un bloqueante del glutamato, sustancia tóxica que puede dañar las neuronas. Sin embargo, los resultados del uso de este medicamento están resultando francamente modestos, siendo prometedor para evitar el desarrollo de esta enfermedad pero sin poder curarla. Asociado al Riluzol pueden usarse medicamentos se pueden poner fármacos destinados a mejorar algunos de los sintomas tales como calambres, rigidez y fatiga. Igualmente la terapia física y los equipamientos funcionales pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes y su independencia.

Estas son las principales diferencias entre una y otra enfermedad, a continuación os voy a dejar algunos vídeos de testimonios de gente con estas enfermedades para que los veais y aprendais un poco más:

Un saludo supergalácticos, espero de corazón que os haya gustado. ¡Nos vemos en la próxima!

 

 

 


El socialismo en caída libre

22/10/2012

Hola a todos mis amigos supergalácticos,

En primer lugar espero que estéis teniendo un buen comienzo de semana. Antes de publicar me gustaría agradeceros vuestra presencia en el blog. Os animo a que nos sigáis con asiduidad y nos propongáis diferentes temas que a buen seguro trataremos en los próximos posts.

Hoy es lunes 22 de Octubre y estamos de resaca electoral. Ayer han sido las elecciones autonómicas en Galicia y el País Vasco. Los resultados están claros, gran victoria del Partido Popular en Galicia y auge nacionalista en el País vasco con el PNV y Bildu. A partir de aquí quiero realizar un análisis (no me extenderé mucho) sobre los resultados de estas elecciones que pueden condicionar el futuro de España en los próximos meses.

1. DEBACLE TOTAL DEL PSOE

Lo del PSOE y le senda descendente que lleva en este último año y medio me parece grave no, lo siguiente. Debe ser triste para los socialistas de pro ver como su partido se está marchitando tan rápidamente en estos meses. Para más inri, ahora han tenido una buena oportunidad de retomar el vuelo pero no han sabido aprovecharse de los recortes de Rajoy.

¿Qué le puede estar pasando al PSOE? Lee el resto de esta entrada »


El PSA y su relación con el cáncer de próstata

17/10/2012

Hola amigos supergalácticos. Por fin, y tras un tiempo totalmente desconectado del mundo supergaláctico, vuelvo con muchísima fuerza. Tengo varios post preparados sobre temas de salud que os aseguro, os van a encantar. Empezaré con el del PSA, un parámetro de los análisis de sangre que mucha gente desconoce, y que yo se lo voy a dar a conocer.

Para comenzar, decir que este post trata sobre el cáncer de próstata, uno de los tumores más frecuentes que padecemos los hombres a partir de los 50 años. Se le conoce como adenocarcinoma de próstata y se caracteriza por un aumento del tamaño de la glándula prostática, cuya función es la lubricación de los espermatozoides y el aporte en el semen de sustancias ácidas como es el citrato, fosfatasa ácida y antígeno prostático específico . La incidencia aumenta con la edad y algunas veces no da síntomas, pero normalmente su crecimiento incontrolado puede producir metástasis en otras partes del organismo, comprometiendo la salud del paciente.

Para poder ser detectado, se realizan análisis de sangre en el cual se observan los niveles del PSA y, además, de manera exploratoria, un tacto rectal, durante el cual el especialista toma contacto directo y personal con la glándula y mediante la técnica de la palpación puede denotar un aumento de tamaño considerable.

Este PSA se le conoce como Antígeno Prostático Específico y es una proteína producida en la próstata que participa en la disolución del coágulo seminal; su síntesis depende de los niveles de andrógenos y  aumenta sus niveles plasmáticos cuando la glándula prostática aumenta de tamaño. Un aumento de PSA no es exclusivo de cáncer de próstata, ya que otras patologías tales como prostatitis e Hiperplasia Benigna de Próstata también sufren la elevación de este parámetro.

Una elevación continuada del PSA en varios análisis sugieren un problema a nivel de la próstata, y exigen hacer otros análisis diferenciales como es determinar el % de PSA libre. Con esta prueba, se diferencia la HBP ( Hiperplasia Benigna de Próstata) del tumor prostático en que la primera sufre un aumento en los valores de PSA libre.

Además, el PSA no tiene un valor definido para todos los varones, ya que , en condiciones normales, con la edad aumenta el nivel de PSA sanguíneo. De esta manera, por ejemplo, un nivel de PSA sérico de 4 ng/mL en una persona de 50 años es elevado, mientras que en un individuo de 80 años es totalmente normal.

Una vez que se ha detectado el tumor prostático, hay que monitorizar los niveles de PSA para evaluar la eficacia del tratamiento antineoplásico. Valores elevados tras la radio y la quimio sugieren una escasa respuesta al tratamiento.  Si se realiza la extirpación de la próstata, los niveles posteriores a esta intervención deben ser nulos. En cambio, con la radioterapia y la terapia hormonal, se disminuyen sus niveles porque la masa tumoral decrece y porque hay un déficit de hormonas necesarias para el crecimiento del tumor.

TRATAMIENTO HORMONAL

Como la próstata es un órgano dependiente de testosterona, el tratamiento exige actuaciones que limiten la actividad androgénica, como son:

  • Antagonistas de testosterona: bloquean de manera competitiva los receptores androgénicos. Algunos son esteriodes como la ciproterona y otros no, tales como flutamida y bicalutamida.
  • Estrógenos, como el clorotrianiseno
  • Abiraterona, un inhibidor de la CYP17A1, que inhibe la síntesis de precursores de testosterona.
  • Agonistas de la hormona liberadora de Gonadotropinas, tales  como goserelina, buserelina.
  • Ketoconazol, que inhibe la sintesis de testosterona
  • Antagonistas de la Hormona Liberadora de Gonadotropinas, como son el abarelix y el degarelix.

Por último, os pongo un par de vídeos explicativos sobre esta enfermedad que complementan lo que acabo de contaros. El primero parece muy publicitario, el segundo es muy didáctico y os lo recomiendo.

Grandes saludos.

 


La enfermedad de Parkinson

02/10/2012

 

 

Muy buenas a todos los supergaláctic@s, hoy me concierne hablar sobre un tema de salud, que afecta a muchas personas y que va en aumento año tras año, estoy hablando nada más y nada menos que del Parkinson.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido como consecuencia de la destrucción de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, sólo por detrás de la enfermedad de Alzheimer.

La enfermedad fue descrita por el doctor James Parkinson en 1817, posteriormente, en 1960, fueron identificados los cambios bioquímicos que esta enfermedad producía.

En la década de los años 80 se descubrió la causa subyacente de la enfermedad de Parkinson: la pérdida de células dopaminérgicas, principalmente a nivel de la sustancia negra. El Parkinson por tanto es el ejemplo más común de una serie de trastornos neurodegenerativos caracterizados por la acumulación en las neuronas presinápticas de la proteína α-sinucleina.

El Parkinson suele afectar principalmente a personas mayores de 60 años de edad, aunque es cierto que en algunos casos el Parkinson puede darse antes incluso de los 40 años, aunque es muy poco frecuente. Es una enfermedad presente en todas las regiones del mundo y en todos los grupos étnicos, aunque su prevalencia en la raza caucásica es más importante que entre las personas de raza negra y en los orientales, donde parece ser que se registran muchos menos casos. A nivel mundial, se ha sugerido la existencia de un patrón de prevalencia que decrece de norte a sur.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD:

El diagnóstico puede realizarse en aquellos individuos que presenten al menos 2 de 4 signos cardinales:

– Temblor en reposo.

-Hipertonía muscular.

-Bradicinesia.

-Pérdida de los reflejos posturales.

El temblor en reposo se produce en el 85% de los casos de Parkinson. Consiste en una especie de agitación que aparece cuando el paciente está en reposo pero que disminuye cuando el paciente realiza alguna actividad o durante el sueño. La enfermedad puede aparecer con una ligera contracción en la cual el temblor suele afectar al brazo, la mano o los dedos conocido como «movimiento de hacer píldoras» o «movimiento de contar monedas» que se caracteriza por un movimiento de desplazamiento hacia adelante y atrás de los dedos pulgar e índice.

La pérdida del equilibrio y de los reflejos posturales puede hacer que el paciente se caiga y producirle lesiones. Este desequilibrio se ve aumentado sobre todo en los giros, al permanecer de pie o incluso durante la marcha, por eso, es conveniente que el paciente lleve un andador o como mínimo un bastón para no caerse.

La bradicinesia o lentitud de los movimientos hace que empeoren los movimientos de precisión provocando que el paciente tenga que esforzarse el doble en realizar las actividades cotidianas, tales como abrocharse los botones o escribir.

Al tratarse de un trastorno progresivo, los síntomas empeoran gradualmente con el tiempo y más si el paciente está estresado o si tiene ansiedad. Mejoran con el descanso, el sueño y con técnicas de relajación.

Aparte de los síntomas que he nombrado antes, el párkinson también puede provocar otros síntomas, tales como depresión, ansiedad, trastornos del sueño, anosmia (pérdida total o parcial del sentido del olfato), alteraciones cognitivas, etc.

ETIOLOGÍA:

Actualmente se desconoce la causa exacta de dicha enfermedad, aunque se piensa  que lo que lo provoca es un factor tóxico, y factores genéticos.

Independientemente de la causa, se conocen algunos procesos que está implicados en la producción del daño neuronal, entre ellos está la formación de radicales libres.  Los radicales libres son compuestos muy inestables debido a que les falta un electrón, como motivo de esto, reaccionan con otros compuestos como con el hierro produciendo su oxidación. La oxidación daña los tejidos, incluido las neuronas.

Generalmente, los antioxidantes suelen mantener a raya a los radicales libres, evitando que dañen los tejidos. Prueba fehaciente de que los radicales libres pueden contribuir a producir la enfermedad es que los pacientes con esta enfermedad tienen altos niveles de hierro en la materia gris, y niveles decrecientes de ferritina, que sirve como mecanismo protector rodeando el hierro y aislándolo.

Muchos investigadores dan como causa final del Parkinson a una combinación de varios mecanismos: daño oxidativo provocado por los radicales libres, toxinas ambientales que pueden producir una destrucción selectiva de las neuronas dopaminérgicas tal como la 1-metil-4-fenil-1,2,3,6, -tetrahidropiridina (MPTP) que induce síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson así como lesiones en las neuronas de la materia gris en los seres humanos y en animal, predisposición genética ( de un 15 a un 25 por ciento de los pacientes de Parkinson tienen un familiar cercano que ha experimentado síntomas de Parkinson) y envejecimiento acelerado de las neuronas productoras de dopamina.

TRATAMIENTO:

El tratamiento del Parkinson puede ser de tres tipos: farmacológico, quirúrgico y rehabilitador.

1) Tratamiento farmacológico:

El Parkinson es producido por una falta de dopamina en la materia gris del cerebro, pero no se puede reponer la dopamina perdida, ya que este neurotransmisor no puede atravesar la barrera hematoencefálica y llegar hasta el cerebro, por tanto se tienen que utilizar fármacos que lo que hagan es evitar la degradación de la dopamina como los IMAOS, que eviten su recaptación o bien que imiten su acción.

En la actualidad, los fármacos más usados son levodopa y varios agonistas de dopamina, aunque también tienen cierta relevancia otros como la selegilina (inhibidor de la MAO-B), la amantadina (liberador de dopamina) o la benzatropina (antagonista del receptor muscarínico de la acetilcolina).

La levodopa se introdujo en 1967 para tratar afecciones tales como la bradicinesia, la rigidez o los temblores, y se ha convertido en el fármaco por excelencia para el tratamiento del Parkinson. el 80% de los pacientes tratados con este fármaco suele presentar una mejoría tanto en la bradicinesia como en la rigidez. Se suele combinar con carbidopa o benseracida, lográndose así una reducción en las dosis necesarias.

La monoaminooxidasa B (MAO B) se suele encontrar en zonas del cerebro donde predomina la dopamina y actúa degradándola, con lo cual un buen inhibidor de esta enzima como la selegilina provocará una protección neuronal protegiendolas de la degradación.

La amantadina no se conoce con exactitud como funciona, aunque se han propuesto varios mecanismos tales como que incrementa la liberación de dopamina, inhibe la recaptación de aminas o ejerce una acción directa sobre los receptores de dopamina. Con todo ello, estudios recientes han sacado a la luz que inhibe la acción del glutamato, una sustancia química cerebral que provoca la generación de radicales libres.

2) Tratamiento quirúrgico:

La neurocirugía se puede utilizar para mejorar los temblores y la rigidez, pero sólo se realiza en pacientes que no responden al tratamiento farmacológico.

3) Tratamiento rehabilitador:

Importante que los pacientes realicen ejercicios de manos. Aunque el tratamiento farmacológico solucione los síntomas motores, no actúa sobre el equilibrio, el cual va empeorando con los años.

Uno de los aspectos más importantes del tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras, por lo que es esencial la actividad física diaria. También hay ejercicios determinados que pueden ayudar a mantener la movilidad de los miembros y fortalecer los músculos que generalmente se ven más afectados.

  • Para hombros y brazos: Encoger los hombros hacia arriba y descansar. Mover los hombros dibujando un círculo hacia delante y hacia atrás. Colocar las manos en la nuca y llevar el codo hacia atrás y hacia delante. Intentar alcanzar la espalda con la mano. Elevar y bajar los brazos lo máximo posible. Tumbado, y con una barra entre las manos, llevar los brazos hacia atrás y hacia delante.
  • Para las manos: Mover las muñecas describiendo un círculo hacia un lado y hacia otro. Con los codos presionando el abdomen y las palmas de la mano hacia arriba, cerrar y abrir la mano.
  • Para el cuello: Sentado en una silla y con la espalda recta, mover la cabeza hacia adelante hasta tocar el pecho y hacia atrás. Girar la cabeza hacia la derecha y la izquierda.
  • Para las piernas : Sentado, levantar una pierna y colocar el tobillo sobre la rodilla de la pierna opuesta. En esta posición, empujar la pierna flexionada hacia abajo. Sentado en una silla, elevar y bajar las piernas imitando el movimiento que se realiza al caminar.
  • Para los pies: Apoyar la planta de los pies en el suelo y levantar y bajar las puntas con rapidez. Con las plantas de los pies apoyadas en el suelo, elevar los talones y bajarlos golpeando el suelo con fuerza.
  • Levantar y estirar la pierna y mover los pies describiendo un círculo hacia la derecha y hacia la izquierda. De pie, elevarse sobre la punta de los pies, apoyar los talones en el suelo y levantar las puntas de los pies. Para mejorar la calidad de vida de los enfermos de Parkinson es necesario tener en cuenta algunas cuestiones básicas que pueden facilitar prácticas cotidianas como vestirse, comer o ir al baño.
  • Prevención de caídas: La falta de control muscular y la osteoporosis que afecta a los enfermos más ancianos pueden favorecer las caídas y la rotura de huesos. Para evitar accidentes es conviene eliminar todos los objetos con los que pueda tropezar el enfermo, incluyendo alfombras que forman arrugas o escalones que comunican habitaciones. También es aconsejable instalar manillas en las paredes cercanas a los pomos de las puertas. Esto ofrece seguridad al enfermo permitiéndole agarrarse a la manilla de la pared mientras abre la puerta. – Durante las comidas: Una acción tan cotidiana como la de comer puede convertirse en un infierno para un enfermo de Parkinson, ya que llevarse la comida a la boca y deglutirla puede suponer mucho más tiempo que el habitual. A esto se suma el manejo de los cubiertos y las dificultades para masticar ciertos alimentos como la carne o algunas verduras. Para facilitar la tarea se puede cortar la comida del paciente, cocerla, hacer purés y facilitarle cubiertos o instrumentos que, aunque poco convencionales, le permitan manejar con más seguridad los alimentos.
  • La ropa: Los botones son un gran obstáculo a la hora de vestirse por lo que es recomendable cambiarlos por cremalleras. Para evitar los problemas que presentan los cordones de los zapatos, se puede utilizar calzado con gomas elásticas que se sujetan bien al pie y son fáciles de sacar.
  • En el baño: Se pueden instalar asientos elevados frente a la taza del baño y el lavabo, así como manillas en las paredes. También es recomendable elevar el mobiliario del baño de manera que el enfermo pueda acceder a él y mantener el equilibrio sin tener que hacer grandes esfuerzos musculares.

PREVENCIÓN:

Se han realizado diversos estudios con el fin de determinar factores exógenos que influyan en la aparición de esta enfermedad, tales como si el  consumo regular de AINES y de ciertas vitaminas producen un menor riesgo de contraer Parkinson pero los resultados de estos estudios son poco esclarecedores y contradictorios. Pero la teoría mas firme ahora mismo es que el Parkinson se produce con más incidencia en personas no fumadoras que fumadoras, existe una relación en la alteración en los niveles de dopamina producidas por el tabaco y un decremento del riesgo de contraer Parkinson, pero los mecanismos de tal relación aún no se encuentran determinados.

Para terminar este artículo, os voy a dejar un vídeo explicativo sobre el Párkinson, espero que os guste, es muy ilustrativo, dura aproximadamente 1 hora y en el os explicarán todo lo necesario para que entendais mejor como se produce esta enfermedad. Un saludo y hasta la próxima supergaláctic@s:

 

 


¿ Rescataran a España ?

24/07/2012

Hola Supergalácticos,

Continuando con el reciente post publicado por mi compañero y amigo ligero 999 acerca de la actual crisis económica que padecemos en España me gustaría completarlo con el siguiente vídeo procedente del programa Salvados (la Sexta) donde el economista y profesor de la Universidad de Barcelona Gay de Liebana nos explica la auténtica situación real de la economía española.

Imprescindible ver el vídeo entero porque no tiene desperdicio. Aquí encontraremos todas las claves que nos llevan a pensar si España debe ser rescatada o no y en caso afirmativo que consecuencias tendría para todos nosotros.

Da que pensar

Gracias por vuestra atención,

Un abrazo


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